Онкоуролог высшей категории

Уретеровезикоанастомозы различной локализации и сложности, включая лоскутные, заместительные и аугментационные

В основе развития данного метода хирургии лежит большее количество случаев диагностики стриктур (сужений) мочеточника в нижней трети. На сегодняшний день отработано множество методик реимплантации здоровой части мочеточника в мочевой пузырь. Выбор метода хирургического вмешательства зависит от протяженности сужения, его локализации, причине развития, а также времени, которое прошло с момента начала заболевания. Много лет золотым стандартом лечения стриктур нижней трети мочеточника являлась открытая реимплантация мочеточника. Однако с быстрым развитием лапароскопических и роботических методик, эти доступы все чаще выбираются для решения данной проблемы. Особенность малоинвазивной (лапароскопической) методики в том, что она является реконструктивно-пластической и требует большого опыта хирурга, возможность наложения лапароскопическими инструментами тончайших деликатных швов на мочеточник, чтобы добиться эффективного решения проблемы.

Быстрое восстановление

Низкий риск осложнений

Аккуратные рубцы и швы

Причины развития стриктуры нижней трети мочеточника

  • Травматизация при выполнении эндоскопических, гинекологических операциях.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Эндометриоз с вовлечением мочеточника.
  • Инфекция мочевыводящих путей.
  • Туберкулез мочевыводящих путей.
  • Лучевая терапия.
  • Сдавление извне.

ВАЖНО отметить, что на сегодняшний день моя команда обладает опытом хирургического лечения стриктур нижней трети мочеточника до 8 см от мочевого пузыря!

Давайте
знакомиться

Подготовка
и суть хирургии

Перед операцией очень важным аспектом является сбор анамнеза, при котором доктор должен внимательно изучить все выполняемые ранее операции, посмотреть медицинскую документацию, выяснить сопутствующие заболевания и наличие острых воспалительных заболеваний как мочевыводящих путей, так и других органов и систем.

Для правильного выбора тактики хирургического лечения необходимо провести инструментальные методы исследования, такие как:

  • Компьютерную томографию с контрастированием.
  • Диагностическую цистоскопию.
  • Ретроградную уретеропиелографию (введение контраста в мочеточник).
  • При подозрении на снижение функции почки выполняется радиоизотопная сцинтиграфия.

После стандартного предоперационного обследования и точного определения стратегии хирургии пациента в день госпитализации проводится оперативное вмешательство: Операция проводится через 3-4 пятимиллиметровые прокола. Вводится камера в брюшную полость и рабочие инструменты.

После отсечения мочеточника выше места сужения, накладывается анастомоз (сшивание тканей) между мочеточником и мочевым пузырем. При «высокой» стриктуре выкраивается лоскут из стенки мочевого пузыря и проводится пластика. Для правильного заживления анастомоза обязательно устанавливается стент внутреннего дренирования на 4 недели. Иногда превентивно необходима установка нефростомического дренажа. Эффективность данной процедуры достигает 86-94% по данным разных авторов. В послеоперационном периоде болевой синдром минимальный. Кровопотеря редко превышает 100 мл. Через 2-3 дня пациент выписывается на амбулаторное лечение и решается вопрос об удалении уретрального катетера. Полная реабилитация занимает 4-6 недель.

Консультация
за 5000 0 рублей

Консультация квалифицированного уролога / онкоуролога совершенно бесплатно при условии, что вы будете оперироваться у Артема Опольского.

Врач-уролог
Артем Опольский

Лапароскопическая

пластика мочеточника в Сочи и Краснодаре

Если вдруг Вы столнулись с такой непростой проблемой, как стриктура мочеточника, можете смело обращаться к доктору высшей квалификационной категории, урологу-хирургу, онкоурологу Опольскому Артему Михайловичу. Он обладает многолетним опытом лапароскопической реконструктивной хирургии, а клиника, где проводятся операции оснащена самым современным оборудованием и расходными материалами. Операции проводятся на современной лапароскопической стойке Karl Storz с большим увеличением, что позволяет безопасно и с комфортом для пациента выполнять сложнейшие операции. Вы можете записаться на консультацию по телефону, либо в мессенджере, указанными на сайте.

Цены на услуги

Лапароскопическая пластика н/3 мочеточника (прямой анастомоз по Лич)

150 000 ₽

Лапароскопическая лоскутная пластика н/3 мочеточника (операция Боари)

180 000 ₽

Отзывы

Остались
вопросы?

Тогда запишитесь на прием, и я проведу вам подробную консультацию.