Урогенитальные свищи (лапароскопическая и трансвагинальная коррекция)
Урогенитальные (или мочеполовые свищи) являются одной из самых важных и деликатных проблем в оперативной урологии. Значительная часть женщин, столкнувшимися с этим заболеванием испытывают сильную социальную дезадаптацию, которую воспринимают как инвалидизирующую проблему. Однако большинство урогенитальных свищей при правильном подходе и качественно выполненной операции можно излечить и избавиться от проблемы навсегда.
Какие бывают
урогенитальные свищи?
- Пузырно-влагалищные.
- Уретровлагалищные.
- Мочеточниково-влагалищные.
- Пузырно-маточные.
Все эти патологии объединяют похожий симптом, нарушающий качество жизни пациенток — неконтролируемое подтекание мочи из влагалища. Как Вы можете понять, при небольших свищах (до 5 мм) подтекание может быть незначительным и усиливаться при физических нагрузках. В то время как при больших фистулах самостоятельное мочеиспускание отсутствует, и вся моча вытекает из гениталий.
Давайте
знакомиться
Как появляются свищи?
Причины бывают:
- Хирургические (90%).
- Нехирургические (10%).
Чаще всего причиной образования урогенитальных свищей являются операции на органах малого таза. В 80% случаев мочеполовые фистулы образуются после операции по удалению матки, но также встречаются после Кесарева сечения, урологических и проктологических вмешательств на органы малого таза.
К нехирургическим причинам можно отнести: химический ожог слизистой, лучевое повреждение, травма промежности и влагалища, к нему в том числе относится агрессивный нетрадиционный половой акт.
ВАЖНО! Большинство урогенитальных свищей подлежат оперативному лечению либо трансвагинальным, либо лапароскопическим доступом. Эффективность и безрецидивность операции достигает 85-90%, но только при условии большого опыта хирурга, достаточном оснащении операционной и выполнением всех рекомендаций врача в послеоперационном периоде.
Урогенитальные свищи характеризуются распространенным рубцовым процессом вокруг фистулы и резким снижением кровоснабжения тканей, именно поэтому способность заживления тканей очень низкая. Именно поэтому важным аспектом хирургической коррекции урогенитальных свищей является удаление всех рубцово-измененных тканей до хорошо кровоснабжаемых и выполнение раздельного ушивания стенки мочевого пузыря и влагалища с пластикой последних для хорошего восстановления функции органов.
В зависимости от локализации, размеров и распространенности рубцового процесса операцию возможно провести как трансвагинальным (через влагалище), так и лапароскопическим доступами. Это должен определить врач после полноценного обследования пациентки. Трансвагинально я оперирую почти 90% пациенток, что позволяет избежать даже маленьких разрезов и доступа в брюшную полость.
Если же речь идет о мочеточниково-влагалищных, либо пузырно-маточных свищах, то скорее всего врач урогинеколог предложит Вам лапароскопическую, либо робот-ассистированную пластику, что позволяет реимплантировать здоровую часть мочеточника в мочевой пузырь и полноценно выполнить реконструкцию стенки матки и мочевого пузыря.
Консультация
за 5000 0 рублей
Консультация квалифицированного уролога / онкоуролога совершенно бесплатно при условии, что вы будете оперироваться у Артема Опольского.
Врач-уролог
Артем Опольский
Проведение
операции по удалению свищей
Предоперационный объем ничем не отличается от стандартного с добавлением повышенной водной нагрузке перед операцией и санацией мочевыводящих путей от бактерий, чтобы свести к минимуму риск развития инфекции. Как правило операция проводится в течение 60-120 минут. Кровопотеря минимальная. После операции болевой синдром практически отсутствует. В стационаре госпитализация занимает 2-3 дня. Уретральный катетер удаляется на 5-6 сутки после операции.
Успешность реконструктивной пластики урогенитальных свищей коррелирует с опытом хирурга!
В 2020 году мною был получен патент на тему оптимизации хирургического лечения пузырно-влагалищных свищей. А в 2021 году успешно защищена кандидатская диссертация на тему «Оперативное лечение мочепузырно-влагалищных свище с применением аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами». За многие годы накопился большой опыт этой хирургии.
Удаление
урогенитальных свищей
в Сочи и Краснодаре
Если вы столкнулись с проблемой урогенитальных свищей, неконтролируемого истечения мочи, обращайтесь ко мне за консультацией и оперативным лечением. Мы с командой беремся даже за самые сложные случаи этого заболевания. Для записи Вы можете позвонить по телефону, либо написать в WhatsApp.
Отзывы
У меня начались проблемы с мочеиспусканием, гинеколог нашла на уретре образование, мне посоветовали обратиться к хирургу-урологу Опольскому Артему Михайловичу. На консультации Артем Михайлович сразу определил образование на уретре как карункул, предложил удалить в клинике. Назначил анализы. Стационар замечательный, все комфортно. Дорогому доктору огромная благодарность за внимательное, доброе, чуткое отношение, за профессионализм, операция прошла успешно, с Артемом Михайловичем после выписки была на связи, прошла осмотр через 2 дня по плану. Еще раз глубокая признательность и уважение!
Я обратился к врачу с жалобами на частое мочеиспускание, на приеме врач дал рекомендации по дальнейшим действиям, после дообследования был поставлен диагноз — «гиперплазия предстательной железы» и назначена операция. Благодарю Опольского Артема Михайловича за профессионализм, успешно проведенную операцию. Операцию делали перед Новогодними праздниками, даже в праздничные дни Артем Михайлович был на связи, так как возникли вопросы, которые были решены. Благодарю весь персонал клиники за профессионализм. Буду дальше наблюдаться у Артема Михайловича.
Обратился в «Клинику Фомина» Сочи, к доктору Опольскому А. М. по поводу новообразования в правой почке. Артем Михайлович крайне тактично и доходчиво объяснил методы лечения, назначил необходимые исследования и анализы, предложил даты для проведения операции. 31.01 была успешно проведена операция с сохранением почки и ее функции. Далее несколько дней в клинике под присмотром докторов и медицинского персонала. Сейчас долечиваюсь амбулаторно. Выражаю огромную благодарность Артему Михайловичу, его ассистенту, доктору Рагимову К. А., всему персоналу операционного блока, реанимации и стационара за профессионализм, помощь и заботу! Желаю здоровья вам и вашим пациентам! Спасибо за ваш труд!
1 декабря я записалась на прием к Опольскому А. М. по поводу дробления камня в правой почке. Врач был внимателен, изучил все мои показатели, назначил сдачу анализов и день операции… Конечно, я волновалась, но все прошло так, как и обещал Артем Михайлович… Не больно, спокойно, качественно. Я очень благодарна этому врачу, и желаю ему всего самого доброго.
Продолжительное время болела хроническим циститом. Прошла большое количество врачей. При прохождении каждого курса лечения были остаточные явления, а также последующие рецидивы. Честно, уже начала сомневаться, что получится выздороветь. Но в конце прошлого года нашла доктора А. М. Опольского. Мы начали с ним этот путь лечения. 20.11.23 прошла операция лазерной фульгурации лейкоплакии мочевого пузыря в «Клинике Фомина». Условия и обслуживание клиники на высшем уровне. Комфорт и спокойствие — все, что нужно для хорошей реабилитации. Спасибо всему персоналу клиники. Профессиональная команда. Огоромную благодарность хочется выразить прекрасному доктору Артему Михайловичу. Курация на протяжении всего лечения, внимательность ко всем деталям, высокая вовлеченность в процесс выздоровления. При том, что живу и работаю в другом регионе, доктор находится все время на связи. Ни разу не чувствовала, что нахожусь один на один со своей проблемой. Рекомендую профессионала своего дела А. М. Опольского и высококлассную «Клинику Фомина».
Был на исследовании, УЗИ, и специалист рекомендовала мне обратиться к урологу. Я записался к этому доктору. Он подтвердил, что у меня камень правой почки и отправил меня на компьютерную томографию для того, чтобы быть еще более уверенным в диагнозе, и чтобы понимать, как правильно его извлечь. После исследования, судя по расширенному каналу, камень действительно был, но наверное, благодаря чувству юмора доктора, его легкой руке и моему шоковому состоянию от этой новости, камень сам покинул мое тело. Не чудо ли это? Доктор — настоящий профессионал своего дела, с большим опытом и острым умом.
Остались
вопросы?
Тогда запишитесь на прием, и я проведу вам подробную консультацию.