Онкоуролог высшей категории

Урогенитальные свищи (лапароскопическая и трансвагинальная коррекция)

Урогенитальные (или мочеполовые свищи) являются одной из самых важных и деликатных проблем в оперативной урологии. Значительная часть женщин, столкнувшимися с этим заболеванием испытывают сильную социальную дезадаптацию, которую воспринимают как инвалидизирующую проблему. Однако большинство урогенитальных свищей при правильном подходе и качественно выполненной операции можно излечить и избавиться от проблемы навсегда.

Быстрое восстановление

Низкий риск осложнений

Аккуратные рубцы и швы

Список услуг

Какие бывают

урогенитальные свищи?

  • Пузырно-влагалищные.
  • Уретровлагалищные.
  • Мочеточниково-влагалищные.
  • Пузырно-маточные.

Все эти патологии объединяют похожий симптом, нарушающий качество жизни пациенток — неконтролируемое подтекание мочи из влагалища. Как Вы можете понять, при небольших свищах (до 5 мм) подтекание может быть незначительным и усиливаться при физических нагрузках. В то время как при больших фистулах самостоятельное мочеиспускание отсутствует, и вся моча вытекает из гениталий.

Давайте
знакомиться

Как появляются свищи?

Причины бывают:

  • Хирургические (90%).
  • Нехирургические (10%).

Чаще всего причиной образования урогенитальных свищей являются операции на органах малого таза. В 80% случаев мочеполовые фистулы образуются после операции по удалению матки, но также встречаются после Кесарева сечения, урологических и проктологических вмешательств на органы малого таза.

К нехирургическим причинам можно отнести: химический ожог слизистой, лучевое повреждение, травма промежности и влагалища, к нему в том числе относится агрессивный нетрадиционный половой акт.

ВАЖНО! Большинство урогенитальных свищей подлежат оперативному лечению либо трансвагинальным, либо лапароскопическим доступом. Эффективность и безрецидивность операции достигает 85-90%, но только при условии большого опыта хирурга, достаточном оснащении операционной и выполнением всех рекомендаций врача в послеоперационном периоде.

Урогенитальные свищи характеризуются распространенным рубцовым процессом вокруг фистулы и резким снижением кровоснабжения тканей, именно поэтому способность заживления тканей очень низкая. Именно поэтому важным аспектом хирургической коррекции урогенитальных свищей является удаление всех рубцово-измененных тканей до хорошо кровоснабжаемых и выполнение раздельного ушивания стенки мочевого пузыря и влагалища с пластикой последних для хорошего восстановления функции органов.

В зависимости от локализации, размеров и распространенности рубцового процесса операцию возможно провести как трансвагинальным (через влагалище), так и лапароскопическим доступами. Это должен определить врач после полноценного обследования пациентки. Трансвагинально я оперирую почти 90% пациенток, что позволяет избежать даже маленьких разрезов и доступа в брюшную полость.

Если же речь идет о мочеточниково-влагалищных, либо пузырно-маточных свищах, то скорее всего врач урогинеколог предложит Вам лапароскопическую, либо робот-ассистированную пластику, что позволяет реимплантировать здоровую часть мочеточника в мочевой пузырь и полноценно выполнить реконструкцию стенки матки и мочевого пузыря.

Консультация
за 5000 0 рублей

Консультация квалифицированного уролога / онкоуролога совершенно бесплатно при условии, что вы будете оперироваться у Артема Опольского.

Врач-уролог
Артем Опольский

Проведение
операции по удалению свищей

Предоперационный объем ничем не отличается от стандартного с добавлением повышенной водной нагрузке перед операцией и санацией мочевыводящих путей от бактерий, чтобы свести к минимуму риск развития инфекции. Как правило операция проводится в течение 60-120 минут. Кровопотеря минимальная. После операции болевой синдром практически отсутствует. В стационаре госпитализация занимает 2-3 дня. Уретральный катетер удаляется на 5-6 сутки после операции.

Успешность реконструктивной пластики урогенитальных свищей коррелирует с опытом хирурга!

В 2020 году мною был получен патент на тему оптимизации хирургического лечения пузырно-влагалищных свищей. А в 2021 году успешно защищена кандидатская диссертация на тему «Оперативное лечение мочепузырно-влагалищных свище с применением аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами». За многие годы накопился большой опыт этой хирургии.

Удаление

урогенитальных свищей
в Сочи и Краснодаре

Если вы столкнулись с проблемой урогенитальных свищей, неконтролируемого истечения мочи, обращайтесь ко мне за консультацией и оперативным лечением. Мы с командой беремся даже за самые сложные случаи этого заболевания. Для записи Вы можете позвонить по телефону, либо написать в WhatsApp.

Отзывы

Остались
вопросы?

Тогда запишитесь на прием, и я проведу вам подробную консультацию.