Пузырно-влагалищные
свищи
Пузырно-влагалищный свищ представляет собой патологическое образование, соединяющее мочевой пузырь и влагалище, чаще всего возникающее в результате травмирования мочевого пузыря. Хотя такие свищи и не представляют непосредственной угрозы для жизни, они могут стать причиной серьезных проблем для пациенток.
Непрерывное вытекание мочи из влагалища приводит к воспалительным процессам наружных половых органов, образованию солевых отложений на слизистой оболочке влагалища и половых губ, а также к значимой медико-социальной дезадаптации. Постоянный контакт кожи с мочой вызывает ее размягчение, воспаление, зуд и жжение в области промежности и бедер. Использование гигиенических, либо урологических прокладок не решает всех проблем, с которыми сталкиваются пациентки.
Симптомы пузырно-влагалищных свищей
Основным симптомом таких свищей является постоянное вытекание мочи из влагалища. При этом у некоторых пациенток с небольшими свищами может сохраняться самостоятельное мочеиспускание.
К симптомам, предшествующим образованию свища, относятся боли внизу живота, повышение температуры, дискомфорт и частые позывы к мочеиспусканию, а также кровь в моче. После начала выделения мочи через влагалище эти симптомы обычно исчезают.
Необходимое обследование
Для диагностики свищей проводится осмотр на гинекологическом кресле, цистоскопия и окрашивание свищевого хода красителями. При малых размерах свища цистоскопию дополняют зондированием. Для определения точного расположения и размеров свища может быть выполнено рентгенологическое исследование — КТ цистография. Обязательно проводятся исследования для оценки функции почек — ультразвуковое исследование и экскреторная урография, либо компьютерная томография с контрастированием. Особое внимание уделяется положению свища относительно устьев мочеточников, так как возможно вовлечение мочеточника в патологический процесс.
Лечение пузырно-влагалищных свищей
Самопроизвольное заживление свищей случается редко, поэтому наличие свища является показанием к реконструктивной операции, целью которой является разделение мочевого пузыря и влагалища с последующим их ушиванием. Выбор метода доступа для операции зависит от множества факторов, включая размер свища и его расположение относительно устьев мочеточников. Золотым стандартом является трансвагинальная, либо лапароскопическая фистулоопластика. После операции обычно проводится длительное дренирование мочевого пузыря.
Давайте
знакомиться
Особенности
проведения операции
Устранение пузырно-влагалищных свищей может быть сложной задачей, зависящей от множества факторов, включая местоположение свища, его размер, подвижность окружающих тканей и расположение свищевого канала. Ключевым аспектом успешной пластики является состояние тканей, окружающих свищ.
Когда свищ находится вблизи сфинктера мочевого пузыря и окружен плотными спайками, а доступ к нему ограничен, может потребоваться выполнение дополнительных разрезов в области промежности или эпизиотомия.
Особенно сложными для ликвидации являются так называемые акушерские свищи, которые требуют тщательного рассечения рубцовой ткани до полного отделения стенки влагалища от мочевого пузыря, что необходимо для обеспечения достаточной подвижности тканей и успешного ушивания свищевых отверстий. При больших пузырно-влагалищных свищах может применяться техника лоскутной пластики и закрытия дефекта с помощью кожно-жирового лоскута из области больших половых губ. В процессе наложения швов применяются современные рассасывающиеся шовные материалы и атравматичные иглы, что обеспечивает надежность и безопасность швов. Швы накладываются таким образом, чтобы плотно и надежно сопоставлять слизистую оболочку.
В основе эффективности хирургического лечения мочеполовых свищей лежит полноценное разделение стенки влагалища и мочевого пузыря, раздельное их ушивание без натяжения тканей, соблюдение принципов максимального удаления рубцовых тканей, минимизация гематом в области шва, использование протектора между стенками мочевого пузыря и влагалища из местных тканей, либо с использованием лоскута большого сальника, чтобы ткани не соприкасались в послеоперационном периоде. При соблюдении всех правил хирургии риск рецидива заболевания будет минимальным, а качество жизни наших дорогих пациентов значительно улучшится.
Консультация
за 5000 0 рублей
Консультация квалифицированного уролога / онкоуролога совершенно бесплатно при условии, что вы будете оперироваться у Артема Опольского.
Врач-уролог
Артем Опольский
Ушивание
пузырно-влагалищных
свищей в Сочи и Краснодаре
Если вы столкнулись с проблемой пузырно-влагалищных свищей и находитесь в поиске квалифицированной медицинской помощи в Сочи и Краснодаре, обратитесь к урогинекологу Опольскому Артему Михайловичу, по данной патологии у доктора есть авторская запатентованная методика хирургического закрытия пузырно-влагалищных свищей, а так же защищена кандидатская диссертация по этой теме. Во время консультации, доктор предложит лучшие методики эффективного лечения.
Цены на услуги
Отзывы
У меня начались проблемы с мочеиспусканием, гинеколог нашла на уретре образование, мне посоветовали обратиться к хирургу-урологу Опольскому Артему Михайловичу. На консультации Артем Михайлович сразу определил образование на уретре как карункул, предложил удалить в клинике. Назначил анализы. Стационар замечательный, все комфортно. Дорогому доктору огромная благодарность за внимательное, доброе, чуткое отношение, за профессионализм, операция прошла успешно, с Артемом Михайловичем после выписки была на связи, прошла осмотр через 2 дня по плану. Еще раз глубокая признательность и уважение!
Я обратился к врачу с жалобами на частое мочеиспускание, на приеме врач дал рекомендации по дальнейшим действиям, после дообследования был поставлен диагноз — «гиперплазия предстательной железы» и назначена операция. Благодарю Опольского Артема Михайловича за профессионализм, успешно проведенную операцию. Операцию делали перед Новогодними праздниками, даже в праздничные дни Артем Михайлович был на связи, так как возникли вопросы, которые были решены. Благодарю весь персонал клиники за профессионализм. Буду дальше наблюдаться у Артема Михайловича.
Обратился в «Клинику Фомина» Сочи, к доктору Опольскому А. М. по поводу новообразования в правой почке. Артем Михайлович крайне тактично и доходчиво объяснил методы лечения, назначил необходимые исследования и анализы, предложил даты для проведения операции. 31.01 была успешно проведена операция с сохранением почки и ее функции. Далее несколько дней в клинике под присмотром докторов и медицинского персонала. Сейчас долечиваюсь амбулаторно. Выражаю огромную благодарность Артему Михайловичу, его ассистенту, доктору Рагимову К. А., всему персоналу операционного блока, реанимации и стационара за профессионализм, помощь и заботу! Желаю здоровья вам и вашим пациентам! Спасибо за ваш труд!
1 декабря я записалась на прием к Опольскому А. М. по поводу дробления камня в правой почке. Врач был внимателен, изучил все мои показатели, назначил сдачу анализов и день операции… Конечно, я волновалась, но все прошло так, как и обещал Артем Михайлович… Не больно, спокойно, качественно. Я очень благодарна этому врачу, и желаю ему всего самого доброго.
Продолжительное время болела хроническим циститом. Прошла большое количество врачей. При прохождении каждого курса лечения были остаточные явления, а также последующие рецидивы. Честно, уже начала сомневаться, что получится выздороветь. Но в конце прошлого года нашла доктора А. М. Опольского. Мы начали с ним этот путь лечения. 20.11.23 прошла операция лазерной фульгурации лейкоплакии мочевого пузыря в «Клинике Фомина». Условия и обслуживание клиники на высшем уровне. Комфорт и спокойствие — все, что нужно для хорошей реабилитации. Спасибо всему персоналу клиники. Профессиональная команда. Огоромную благодарность хочется выразить прекрасному доктору Артему Михайловичу. Курация на протяжении всего лечения, внимательность ко всем деталям, высокая вовлеченность в процесс выздоровления. При том, что живу и работаю в другом регионе, доктор находится все время на связи. Ни разу не чувствовала, что нахожусь один на один со своей проблемой. Рекомендую профессионала своего дела А. М. Опольского и высококлассную «Клинику Фомина».
Был на исследовании, УЗИ, и специалист рекомендовала мне обратиться к урологу. Я записался к этому доктору. Он подтвердил, что у меня камень правой почки и отправил меня на компьютерную томографию для того, чтобы быть еще более уверенным в диагнозе, и чтобы понимать, как правильно его извлечь. После исследования, судя по расширенному каналу, камень действительно был, но наверное, благодаря чувству юмора доктора, его легкой руке и моему шоковому состоянию от этой новости, камень сам покинул мое тело. Не чудо ли это? Доктор — настоящий профессионал своего дела, с большим опытом и острым умом.
Остались
вопросы?
Тогда запишитесь на прием, и я проведу вам подробную консультацию.