Гидронефроз, характеризующийся патологическим расширением чашечно-лоханочной системы почки из-за нарушения оттока мочи, может привести к атрофии почечной паренхимы и развитию хронической почечной недостаточности. Одной из причин гидронефроза является стриктура (сужение) нижней трети мочеточника. Для коррекции этой патологии применяется операция Боари – реконструктивное хирургическое вмешательство, восстанавливающее нормальный отток мочи из почки.
Показания к операции Боари
Операция Боари показана при гидронефрозе, вызванном стриктурой нижней трети мочеточника. Эта стриктура может быть врожденной или приобретенной вследствие воспаления, травмы или мочекаменной болезни. Показаниями к операции служат клинические проявления гидронефроза, такие как боль в поясничной области, гематурия (кровь в моче), инфекции мочевыводящих путей, а также подтвержденное нарушение функции почки. Решение о проведении операции принимается индивидуально, исходя из степени гидронефроза, возраста пациента и сопутствующих заболеваний.
Противопоказания к операции Боари
Противопоказания к операции Боари включают тяжелые соматические заболевания, декомпенсированную сердечно-сосудистую или острую почечную недостаточность, а также активные инфекционные процессы. Относительными противопоказаниями могут быть выраженные рубцовые изменения в области оперативного вмешательства, множественные конкременты в почке и тяжелые нарушения свертываемости крови. В таких случаях операция может быть отложена до стабилизации состояния пациента или рассмотрена альтернативная терапия.
Как проводится операция Боари?
Традиционно операция Боари выполняется через открытый доступ в поясничной области. Современные методы позволяют проводить ее лапароскопически, что значительно снижает травматичность вмешательства, уменьшает послеоперационную боль и ускоряет восстановление. Во время операции хирург выделяет лоханку и мочеточник, иссекает суженный участок мочеточника. Затем формируется лоскут из стенки мочевого пузыря, который подшивается к лоханке почки, создавая новый, более широкий путь для оттока мочи. Для временного обеспечения дренирования может быть установлен стент.
Послеоперационный период
После операции назначается антибактериальная терапия, контролируется функция почки и состояние послеоперационной раны. Стенты, если они были установлены, удаляются через несколько недель. Лапароскопический подход позволяет значительно сократить время пребывания в стационаре и быстрее вернуться к привычной жизни.
Куда обратиться за консультацией?
Если у вас диагностирован гидронефроз, рекомендуем обратиться за консультацией к опытному урологу. В Сочи и Краснодаре вы можете записаться на прием к Опольскому Артему Михайловичу – специалисту, владеющему современными методами диагностики и лечения заболеваний мочевыводящих путей, включая лапароскопическую реконструкцию при гидронефрозе. Своевременное обращение к врачу способствует сохранению здоровья почек.
