Пузырно-маточный свищ — это патологическое сообщение между полостью матки и мочевым пузырем, при котором моча попадает в матку, а менструальная кровь — в мочевой пузырь. Это редкая, но тяжелая форма урогенитальных свищей, чаще всего возникающая после операций на матке, кесарева сечения или лучевой терапии. Своевременная диагностика и правильно выбранная тактика лечения играют ключевую роль в восстановлении здоровья женщины и сохранении репродуктивной функции.
Причины образования пузырно-маточного свища
Основные причины образования пузырно-маточного свища включают:
- Кесарево сечение — наиболее частая причина. При травматичном или повторном кесаревом сечении может происходить повреждение стенки мочевого пузыря с последующим формированием свища.
- Операции на матке — удаление миом, реконструктивные вмешательства, гистерэктомия.
- Рак шейки матки и мочевого пузыря, особенно при инвазии опухоли и после комбинированного лечения.
- Лучевая терапия — приводит к ишемии и некрозу тканей, создавая условия для свищевого хода.
- Послеродовые осложнения, особенно при затяжных родах с выраженной ишемией передней стенки матки.
- Ятрогенные травмы — непреднамеренные повреждения во время вмешательств на органах малого таза.
Симптомы пузырно-маточного свища
Клиническая картина зависит от размера и направления свищевого хода. Наиболее типичные симптомы:
- Циклическая гематурия — менструальная кровь выделяется с мочой, особенно в первые дни цикла.
- Меноурия — полное отсутствие менструации при нормальном гормональном фоне (кровь отходит не наружу, а в мочевой пузырь).
- Рецидивирующий цистит, ощущение жжения при мочеиспускании.
- Боли внизу живота, усиливающиеся перед менструацией.
- В редких случаях — подтекание мочи из влагалища (если свищ расширяется и задействует шейку матки или влагалище).
Диагностика
Подозрение на пузырно-маточный свищ требует комплексного обследования. Включает:
- Цистоскопию — визуализация отверстия свища в стенке мочевого пузыря.
- Гистеросальпингография или гистероскопия — позволяет выявить сообщение между полостью матки и мочевым пузырем.
- МРТ малого таза — определяет точную локализацию, размеры и ход свища.
- Проба с красителем (метиленовый синий, индигокармин) — подтверждает наличие сообщения между органами.
- Общий анализ мочи и посев — выявление примесей крови, инфекции.
Лечение пузырно-маточного свища
После успешного лечения крайне важно соблюдать меры профилактики, направленные на предотвращение рецидивов обоих з
аболеваний. Пациентам рекомендуется:
- соблюдать оптимальный питьевой режим
- избегать переохлаждений
- регулярно опорожнять мочевой пузырь
- вести активный образ жизни
- соблюдать правила личной гигиены
- проходить регулярные осмотры у уролога
Куда обратиться за лечением пузырно-маточного свища?
Диагностика и лечение урогенитальных свищей, особенно пузырно-маточных, требуют высокой квалификации и опыта хирурга-уролога. Ошибки в лечении могут привести к хронизации процесса, вторичным осложнениям и нарушению репродуктивной функции.
Если вы столкнулись с подобной проблемой или подозреваете наличие свища — обратитесь к Опольскому Артему Михайловичу. Это опытный врач-уролог, ведущий прием в Сочи и Краснодаре, специализирующийся на лечении сложных форм урогенитальных свищей. Современные методы диагностики, индивидуальный подход и деликатное отношение гарантируют безопасное и эффективное восстановление.
Запишитесь на консультацию к Опольскому Артему Михайловичу сегодня — верните контроль над своим здоровьем и избавьтесь от симптомов, мешающих жить!
